安老院舍如何照顾认知障碍症患者？

对于患有认知障碍症的长者，由于他们在日常照顾、居住环境细节及情绪处理等方面有着特殊的需要，一所优质的安老院舍能够为这类老友记及其家庭，提供莫大的帮助与支援。我们特地找来房协一级职业治疗师为大家讲解，究竟怎样的安老院舍才能令认知障碍症院友住得安心、家人又放心？

一间安老院舍的环境，如何能够切合患有认知障碍症长者的日常生活需要？

不论长者有否患上认知障碍症，我们建议家人为家中老友记挑选安老院舍时，留意一下以下条件，作出比较：

光线明亮

不论是院舍大厅、院友房间外的走廊，还有房间里面，整个环境的光线是否明亮？

空间感充足

院舍四周的地方是否相对宽敞、空间感充足、环境宁静？以上这些元素可令患者置身其中而不容易觉得有压力，有助保持情绪平伏。此外，院舍之内会否有像平台花园等的户外空间，可让院舍员工或长者的亲友带长者到室外逛逛，让他们在安全的情况下接触一下大自然、晒晒太阳，欣赏花草树木与鸟声？

环境简洁

家人可留意一下，院舍的整体环境和房间的设计，是否切合院友日常生活所需？环境布置、用色、设计上是否井然有序、让人可以一目了然？如果看到随处有障碍物或通道狭窄，便不太理想。

怎样可以令院舍的前线同事，在照顾认知障碍症院友时更加得心应手？

作为职业治疗师，我会尽量多与前线同事、保健员分享，让他们多认识「认知障碍症」，懂得如何在日常中与这些长者相处、照顾他们的需要，以及如何在突如其来的情况下处理患者的情绪问题等，从而应付工作上的需要。家人在拣选安老院舍时，可多了解一下院舍人员提供照顾、护理及复康服务的情况。

当院友的认知能力较弱时，院舍可有什么措施，辅助他们的日常生活？

以我们的日常工作为例，当一些院友记性不好，如不认得自己的房间位置时，我们会在院舍环境内提供标示（例如：在其房间门贴上他们的名字、图片，又或在墙上作记号等），辅助他们找到自己的房间。我们作为职业治疗师，会为有需要的院友进行评估，了解他们的情况，然后在环境上作一些改动，提升这些院友对四周环境的认知程度。

在日常生活中，我们也会特别为认知障碍症院友提供训练，如集中力、记忆力、计算、解决问题等的能力训练，尤其在刚入住院舍时，当他们于饭厅用膳后，我们会不断指导或带领他们来回房间的路程，希望他们的情况能够有所改善，有助他们去适应环境。

请分享一些工作上的例子，若在照顾认知障碍症院友时遇上特殊情况，可怎样处理？

在我们的日常工作中，前线同事在负责像喂饭、冲凉、更换衣服等较为贴身的工作时，的确偶尔会面对患有认知障碍症之院友抗拒、不合作，又或出现情绪激动的行为。在这些情况下，我们的同事会避免跟他们争吵或「硬碰」，因为这或更令院友情绪激动。我们会保持冷静，用安抚的态度劝喻院友。

在我的工作经验中，偶尔会遇上一些严重个案，出现院友大叫、大力拍枱的情况。对于患者而言，大叫、拍枱等行为或可作为他们释放情绪，又或是给予自己感官刺激的渠道。

当遇上这样的情况，我们会先尝试不断劝阻；但若果根本没任何作用，我们下一步会衡量患者会否因而伤害到自己及他人。假如情况安全不带伤害性，而又不是过于影响其他院友的话，有时或容许这些院友有限度地抒发一下，而非强硬地责怪他们或马上阻止。我们会作出观察，若有需要会提供协助，例如在院友拍打的枱面加上软垫，以免他们弄伤自己双手。

但当然，若院友有可能危及自己或别人的暴力行为，甚至企图动手伤人，那么前线同事便会找其他人协助共同解决，马上制止，免生意外。

之前提过，其实不论是院舍的前线职员或家人，当遇上患者闹情绪，千万别觉得是有意针对你。若能以关怀的态度尽量安抚患者，很多时当过了一段日子后，患者会感受到照顾者的友善对待，建立出熟悉关系，情况便会有所改善。

了解房协辖下三间护理安老院： 隽康天地 (北角) / 乐颐居安颐阁 (将军澳) / 彩颐居喜颐阁 (牛头角)