安老院舍如何照顧認知障礙症患者？

對於患有認知障礙症的長者，由於他們在日常照顧、居住環境細節及情緒處理等方面有著特殊的需要，一所優質的安老院舍能夠為這類老友記及其家庭，提供莫大的幫助與支援。我們特地找來房協一級職業治療師為大家講解，究竟怎樣的安老院舍才能令認知障礙症院友住得安心、家人又放心？

一間安老院舍的環境，如何能夠切合患有認知障礙症長者的日常生活需要？

不論長者有否患上認知障礙症，我們建議家人為家中老友記挑選安老院舍時，留意一下以下條件，作出比較：

光線明亮

不論是院舍大廳、院友房間外的走廊，還有房間裡面，整個環境的光線是否明亮？

空間感充足

院舍四周的地方是否相對寬敞、空間感充足、環境寧靜？以上這些元素可令患者置身其中而不容易覺得有壓力，有助保持情緒平伏。此外，院舍之內會否有像平台花園等的戶外空間，可讓院舍員工或長者的親友帶長者到室外逛逛，讓他們在安全的情況下接觸一下大自然、曬曬太陽，欣賞花草樹木與鳥聲？

環境簡潔

家人可留意一下，院舍的整體環境和房間的設計，是否切合院友日常生活所需？環境佈置、用色、設計上是否井然有序、讓人可以一目了然？如果看到隨處有障礙物或通道狹窄，便不太理想。

怎樣可以令院舍的前線同事，在照顧認知障礙症院友時更加得心應手？

作為職業治療師，我會盡量多與前線同事、保健員分享，讓他們多認識「認知障礙症」，懂得如何在日常中與這些長者相處、照顧他們的需要，以及如何在突如其來的情況下處理患者的情緒問題等，從而應付工作上的需要。家人在揀選安老院舍時，可多了解一下院舍人員提供照顧、護理及復康服務的情況。

當院友的認知能力較弱時，院舍可有什麼措施，輔助他們的日常生活？

以我們的日常工作為例，當一些院友記性不好，如不認得自己的房間位置時，我們會在院舍環境內提供標示（例如：在其房間門貼上他們的名字、圖片，又或在牆上作記號等），輔助他們找到自己的房間。我們作為職業治療師，會為有需要的院友進行評估，了解他們的情況，然後在環境上作一些改動，提升這些院友對四周環境的認知程度。

在日常生活中，我們也會特別為認知障礙症院友提供訓練，如集中力、記憶力、計算、解決問題等的能力訓練，尤其在剛入住院舍時，當他們於飯廳用膳後，我們會不斷指導或帶領他們來回房間的路程，希望他們的情況能夠有所改善，有助他們去適應環境。

請分享一些工作上的例子，若在照顧認知障礙症院友時遇上特殊情況，可怎樣處理？

在我們的日常工作中，前線同事在負責像餵飯、沖涼、更換衣服等較為貼身的工作時，的確偶爾會面對患有認知障礙症之院友抗拒、不合作，又或出現情緒激動的行為。在這些情況下，我們的同事會避免跟他們爭吵或「硬碰」，因為這或更令院友情緒激動。我們會保持冷靜，用安撫的態度勸喻院友。

在我的工作經驗中，偶爾會遇上一些嚴重個案，出現院友大叫、大力拍枱的情況。對於患者而言，大叫、拍枱等行為或可作為他們釋放情緒，又或是給予自己感官刺激的渠道。

當遇上這樣的情況，我們會先嘗試不斷勸阻；但若果根本沒任何作用，我們下一步會衡量患者會否因而傷害到自己及他人。假如情況安全不帶傷害性，而又不是過於影響其他院友的話，有時或容許這些院友有限度地抒發一下，而非強硬地責怪他們或馬上阻止。我們會作出觀察，若有需要會提供協助，例如在院友拍打的枱面加上軟墊，以免他們弄傷自己雙手。

但當然，若院友有可能危及自己或別人的暴力行為，甚至企圖動手傷人，那麼前線同事便會找其他人協助共同解決，馬上制止，免生意外。

之前提過，其實不論是院舍的前線職員或家人，當遇上患者鬧情緒，千萬別覺得是有意針對你。若能以關懷的態度盡量安撫患者，很多時當過了一段日子後，患者會感受到照顧者的友善對待，建立出熟悉關係，情況便會有所改善。

了解房協轄下三間護理安老院： 雋康天地 (北角) / 樂頤居安頤閣 (將軍澳) / 彩頤居喜頤閣 (牛頭角)