安老院舍身心靈護理　更有助長者傷口癒合

不要以為身上有皮外傷，只要塗上藥膏就沒事！尤其是長者，除了面對皮膚老化，當中不少人更患有慢性疾病，需要長期服藥，難免令免疫力下降，傷口易受感染，並減慢傷口癒合速度。究竟應該如何妥善為長者護理傷口？現在就由資深護士、房協護理安老院「安頤閣」經理為大家講解一下。

護理長者傷口有什麼需要注意的地方？

作為護士，在護理長者傷口時，主要會從兩方面著手：

• 觀察及評估傷口狀況：因應傷口的狀況，如傷口會否帶來併發症，以決定傷口處理的方法及敷料之選擇；
• 了解傷口的成因：協助長者避免重複受傷，從根本解決傷口問題。

安老院舍最常處理什麼種類的傷口？ 

安老院舍最常處理的傷口種類有：

• 壓瘡；
• 感染；
• 跌倒造成的傷口（例如擦傷和骨折）。

不同種類的傷口，是否有不同的護理方法？

是的，以處理跌倒造成的傷口為例，一些較輕微的擦傷可以透過清潔傷口，並妥善包紮即可，但有嚴重傷口或有骨折時，則可能需要外科手術處理。

另外，為免長者再次受傷，會建議他們移除導致跌倒的環境風險，如保持室內光線充足、使用防滑地磚等。

如果傷口處理不當，會有什麼後果？

傷口處理不當會造成感染，起初會有發炎情況（紅、腫、熱、痛），如果繼續坐視不理，細菌可能會入血，造成敗血病或器官衰竭，甚至死亡。

在什麼情況下需要洗傷口？洗傷口有什麼要點？

傷口能以傷口深度來分級：

• 第一級：皮膚沒有破損，只有發紅情況；
• 第二級：皮膚表皮有損傷；
• 第三級：傷口深及真皮層；
• 第四級：傷口深至露出骨頭。

當皮膚上有損傷或有血水滲出便要洗傷口，而第一級的傷口只需護理。洗傷口最重要的是全程都要以無菌技術進行，預防傷口被細菌感染，並配合適當敷料，促進傷口復原。此外，要定期評估傷口狀況，就能掌握傷口復原的進度。

有哪些人士需要特別照顧傷口？長者或護老者可以自行在家做到嗎？

一些患者，包括剛完成外科手術的病者和腎衰竭病者，他們的傷口（例如骨折手術後的傷口及腹膜透析的管路出口處）較一般常見的傷口容易發炎，或需要特別技巧護理傷口。

大多數時候，這些特別傷口都需要由專業人士在醫院或院舍內處理，但有些程序，例如腹膜透析（「洗肚」），如果家中環境許可，再配合專業的訓練後，部分患者都可以自行在家進行「洗肚」。

在什麼情況下，需要尋求醫生或護士協助處理傷口？

除了上述需要特別照顧的傷口外，當遇上不明傷口或傷口感染時，就要尋求醫生或護士的協助。他們可以提供適切的處理，包括藥物或安排手術。

安老院舍與家中護理傷口有甚麼不一樣？安老院舍有何方法，幫助長者的傷口癒合得更理想？

安老院舍的環境及配套，能提供更專業、安全及可靠的護理，從身、心、靈各方面，幫助長者的傷口癒合得更快速並理想：

• 院舍的醫生和護士會定時評估傷口之狀況，有需要會調整處理傷口之方案；
• 營養師可以安排高蛋白質或高膠原蛋白的膳食，協助傷口癒合；
• 院舍的社交活動，增加與別人互動的機會，促進情緒健康，幫助身體康復及傷口癒合；
• 定時的生活作息。

了解房協轄下三間護理安老院： 雋康天地 (北角) / 樂頤居安頤閣 (將軍澳) / 彩頤居喜頤閣 (牛頭角)